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“糖尿病是饿不好的!”糖尿病人总感觉饥饿,可能是血糖没控制好

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  原创药剂师华子2天前我要分享

  朋友小博找到了华子,愁眉苦脸的说自己前阵子检查出了糖尿病,医生给了开了降糖药后,又嘱咐他要控制饮食,他媳妇就限制他吃饭,说饥饿可以治疗他的高血糖。结果他现在每顿都吃不饱,饿得难受。小博问华子,这以后可怎么办才好啊,估计用不上糖尿病来要他的命,他就先饿死了。

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  一、糖尿病是饿不好的

  华子告诉小博,他媳妇可能对“控制饮食”的概念产生了误解。糖尿病人的控制饮食,指的是饮食治疗,并不是单纯的少进食,或是不进食。饥饿,是治不好糖尿病的,尤其对使用降糖药物的糖尿病患者而言,进食不充分或是不及时,还可能会导致有生命危险的低血糖。

  其实很多糖尿病人都有这样的误解,以为控制饮食就是尽量少吃。其实并不是这样,而是指通过药物与饮食互相配合,使糖尿病人可以正常的一日三餐,如同健康人一样的正常生活。

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  二、总是饥饿意味着治疗不达标

  很多糖尿病患者在确诊的时候,第一的反应就是,坏了,以后什么也不能吃了!然后就有意的限制自己饮食,把自己的饥饿感当作是饮食控制有效的指标。实际上并不是这样,糖尿病的症状之一,就是易于饥饿,从而产生多食的症状。

  当糖尿病患者治疗达标后,就会恢复正常的饥饱感觉,每日正常三餐,并不会产生多进食的欲望。糖尿病患者产生饥饿感,往往是因为治疗还没有达标。其有如下几个原因:

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  1、机体胰岛素不足:当人进食之后,食物中的碳水化合物分解为葡萄糖后被身体吸收。人体中的胰岛素好比一位“传令兵”,可以传递给细胞“开饭了”的信号,让细胞摄入葡萄糖,产生供给细胞各种生命活动的能量。

  但是有些糖尿病患者(如1型糖尿病和部分2型糖尿病)的胰岛素分泌不足,细胞就接收不到进食的信号,对身边的葡萄就会“视而不见”。结果血中葡萄糖超标,但是细胞仍然处于“饥饿”的状态,从而反馈给大脑身体饥饿的信号。

  2、存在胰岛素抵抗:有些糖尿病患者可以正常分泌胰岛素,但是组织细胞却产生了胰岛素抵抗。这就好比细胞不接胰岛素的“电话”,自然也就得不到“开饭了”的命令,使细胞处于“饥饿”状态。

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  3、胃被撑大了:还有一种容易饥饿的原因,就是糖尿病患者曾经长期的过量饮食,结果自己的胃被撑大了。胃容量增加了,胃壁上的神经对饱腹感的敏感性下降,吃饭不易感觉饱,也更容易出现饥饿感。

  4、胰岛素过量:直接注射胰岛素,或是使用促胰岛素分泌药物的糖尿病患者,在药物过量、进餐不及时或是进餐量过少时,也会产生明显的饥饿感。如果同时还会有头晕、心悸、出冷汗等症状,则可能是出现了低血糖,此时要马上食用易消化的含糖食物,如饼干、糖块、含糖饮料来解救。严重的低血糖会造成昏迷,还会有生命危险。

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  三、如果总感觉饥饿应该怎么办

  1、治疗过程中饥饿感会消除:医生会根据每个糖尿病患者的身高、体重、平时活动情况等情况,计算出恰当的药量与建议的饮食方案,基本上可以达到每天消耗多少,吃多少。所以糖尿病患者只要严格遵循医生的治疗方案进行降糖治疗,当血糖平稳之后,难忍的饥饿感很快就会消失。

  2、肥胖者在治疗初期会饥饿:肥胖是造成胰岛素抵抗的主要原因,所以对于超重的患者,开始的治疗方案中进食量会小于消耗量,所以肥胖的糖尿病患者在治疗初期经常产生饥饿感是正常的。随着治疗的持续,医生会不断调整治疗方案,当体重降至正常后,就会如正常人一样,只在临近餐时才会产生正常的饥饿感。

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  3、使用影响食欲的降糖药物:如果觉得自己难以忍受饥饿感,也可以与医生沟通使用对食欲有影响的药物。比如二甲双胍,有一定的抑制食欲的作用,会减少进食量。或是阿卡波糖,服药后会产生腹胀的副作用,对消除饥饿感也有一定的帮助。

  4、准备血糖仪提防低血糖:血糖控制不好超高或是血糖过低都有可能产生饥饿感,很多糖尿病患者无法分清二者的区别,所以在治疗过程中产生饥饿感的糖尿病患者,可以在饥饿时立即测指尖血糖,如果血糖低于3.9mmol/L就是低血糖,要马上进餐。

  5、与医生多沟通:如果总是感觉饥饿,可以与医生多沟通,寻找原因,进行恰当的治疗。病人的亲属也要多理解,糖尿病人的饥饿感也是疾病的症状之一,不要因为病人“偷吃”就去责备他们。正确的理解和尊重病人,才能更好地帮助他们战胜疾病。

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  综上所述,糖尿病人不要一味的追求降低进食量,靠饥饿是没法治好糖尿病的。营养均衡的饮食加上规范的药物治疗,才能控制糖尿病,免除并发症的威胁。如果在治疗过程中发生了异常的饥饿感,一定要提防低血糖的发生。还有就是要与医生多沟通,发现问题及时解决。我是药师华子,欢迎大家关注我,让我成为你身边的药剂师。

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